Abstract: Background: The Galápagos Islands have been the subject of numerous scientific expeditions. The chief source of information on their marine algae is the report published in 1945 by the late William Randolph Taylor on collections made by the Allan Hancock Pacific Expedition of 1934. Prior to this work, there were no published records of Codium from the Galápagos. Taylor recorder six species of Codium of which C. isabelae and C. santamariae were new descriptions. Goals: On the basis of collections made since 1939, we have reviewed the registry of Codium in these islands. Methods: Comparative analysis based on morphology and utricle anatomy. Results: Codium isabelae and C. santamariae are combined under the former name. Records of C. cervicorne and C. dichotomum also are referred to C. isabelae, those of C. setchellii are based partly on representatives of C. picturatum, a recently described species from the Mexican Pacific, Panama, Colombia, and Hawaii, and partly on representatives of a species similar if not identical to C. arabicum. The presence of C. foveolatum is corroborated. Codium fernandezianum, which was also reported by Taylor from the mainland of Ecuador, has been collected on Isla Santa Cruz. Conclusions: Five species of Codium are recognized from Galápagos Islands: C. arabicum, C. fernandezianum, C. foveolatum, C. isabelae and C. picturatum.

Resumen: Antecedentes: El archipiélago de las Galápagos ha sido objeto de numerosas expediciones científicas. La fuente principal de información, sobre algas marinas en estas islas, es la expedición de la Allan Hancock realizada en 1934 y cuyos resultados fueron comunicados por William Randolph Taylor en 1945. Previo a este trabajo, no existían registros publicados de especies del género Codium para las Galápagos. Este autor reconoció seis especies, de las cuales C. isabelae y C. santamariae fueron descritas como nuevas para la ciencia. Objetivos: Con las colecciones conservadas desde 1939, se presenta la diversidad específica actual del género Codium para estas islas. Métodos: Estudios comparativos de morfología y anatomía utricular. Resultados: Como resultado, Codium isabelae y C. santamariae se conjuntan bajo el nombre de la primera especie. Registros previos, bajo las denominaciones de C. cervicorne y C. dichotomum también son referidas a C. isabelae; aquellos considerados como C. setchellii están basados parcialmente en representantes de C. picturatum, una especie, descrita hace poco, proveniente del Pacífico mexicano, Panamá, Colombia y Hawái, otra parte corresponden a una especie, similar mas no idéntica: C. arabicum. Se corrobora la presencia de C. foveolatum. Codium fernandezianum, que fue registrada también por Taylor para la costa de Ecuador, ha sido recolectada en Isla Santa Cruz. Conclusiones: Cinco especies del género Codium se reconocen como presentes en las Islas Galápagos: C. arabicum, C. fernandezianum, C. foveolatum, C. isabelae y C. picturatum.

The syndromic treatment of gonococcal and chlamydial infections in women seeking primary care in clinics where resources are scarce, as recommended by WHO and implemented in many developing countries, necessitates a balance to be struck between overtreatment and undertreatment. The present paper identifies factors that are relevant to the selection of specific strategies for syndromic treatment in the above circumstances. Among them are the general aspects of decision-making and caveats concerning the rational decision-making approach. The positive and negative implications are outlined of providing or withholding treatment following a specific algorithm with a given accuracy to detect infection, i.e. sensitivity, specificity and predictive values. Other decision-making considerations that are identified are related to implementation and include the stability of risk factors with regard to time, space and the implementer, acceptability by stakeholders, and environmental constraints. There is a need to consider empirically developed treatment algorithms as a basis for policy discourse, to be evaluated together with the evidence, alternatives and arguments by the stakeholders.

El tratamiento sindrómico de las infecciones por gonococos y clamidias en las mujeres que recurren a los servicios de atención primaria en dispensarios con recursos escasos, según las recomendaciones de la OMS que aplican muchos países en desarrollo, obliga a llegar a un compromiso entre el riesgo de sobretratamiento y el de subtratamiento. En este artículo se identifican diversos factores de interés para seleccionar estrategias específicas de tratamiento sindrómico en las mencionadas circunstancias. Se incluyen entre ellos aspectos generales de la adopción de decisiones y salvedades concernientes al enfoque de la adopción de decisiones racionales. Se exponen sucintamente las ventajas y los inconvenientes que se derivan de proporcionar o no tratamiento según los resultados de un algoritmo específico que permite detectar la infección con una precisión determinada, esto es, con una sensibilidad, una especificidad y un valor predictivo determinados. Se hacen también diversas consideraciones sobre la aplicación de los algoritmos decisionales, en relación concretamente con la estabilidad de los factores de riesgo en función del tiempo, del espacio y de los encargados de aplicarlos, con su aceptabilidad por los interesados y con las limitaciones ambientales. Los algoritmos terapéuticos establecidos empíricamen deben constituir la base de las propuestas normativas en este campo, y han de ser evaluados contrastándolos con la evidencia y las alternativas disponibles y con los argumentos de las partes interesadas.

Le traitement syndromique des infections à gonocoques et à Chlamydia chez les femmes consultant un service de soins de santé primaires dans un contexte de ressources limitées, tel qu'il est recommandé par l'OMS et mis en œuvre dans de nombreux pays en développement, suppose que l'on trouve un juste milieu entre sous-traitement et surtraitement. Le présent article identifie les facteurs entrant en ligne de compte dans le choix de stratégies adaptées au traitement syndromique dans un tel contexte. En font partie les aspects généraux de la prise de décision et les inconvénients de l'approche rationnelle. L'article expose les aspects positifs et négatifs du traitement ou de l'abstention thérapeutique cidés selon un algorithme spécifique permettant de détecter une infection avec une certaine exactitude (sensibilité, spécificité et valeur prédictive). Les autres aspects décisionnels reconnus sont liés à la mise en œuvre de la décision - stabilité des facteurs de risque en fonction du temps, du lieu et du responsable de la mise en œuvre, acceptabilité par les parties intéressées et contraintes liées à l'environnement. Il est nécessaire d'examiner comme base de discussion les algorithmes de traitement établis selon des critères empiriques, et de les évaluer conjointement avec les faits, les options et les arguments présentés par les divers partenaires.